На деле это означало ослабление производственного принципа строения профсоюзов, усиливало их централизацию.

На V съезде была подтверждена сложившаяся на основе решений предыдущих профсоюзных съездов и конференций горизонтальная и вертикальная структуры профдвижения.

Специальное внимание было уделено областным бюро ВЦСПС и ЦК профсоюзов, поскольку еще до съезда высказывались мнения о возможном упразднении этих профсоюзных звеньев. Однако опыт показал, что замена бюро уполномоченным с последующей передачей его функций губернским советам профсоюзов (как в качестве эксперимента было сделано па Украине) себя не оправдала. Учитывая это обстоятельство, съезд отметил целесообразность в условиях громадного масштаба профдвижения сохранения и дальнейшего развития областных бюро.

Съезд подтвердил особую важность секретариатов - низовых межсоюзных органов - в волостях, местечках и селах, исходя из решений X съезда РКП (б), который охарактеризовал их как органы «собирания распыленных по деревням фабрично-заводских рабочих и ремесленников» и «аванпосты городского пролетариата в деревне».

В целях приобщения более широких слоев трудящихся к активному участию в профсоюзной и хозяйственной жизни V съезд профсоюзов решил создать на предприятиях и в учреждениях институт делегатских собраний, то есть выборных представителей, которые являлись бы связующим звеном между и общим собранием членов профсоюзной организации. Также было решено упростить и унифицировать аппараты профсоюзных организаций. Согласно решению съезда впервые во всех союзных организациях, начиная с ВЦСПС и кончая, создавались ревизионные комиссии, в задачу которых входил контроль за выполнением профсоюзными органами тех заданий, которые были возложены на них избирателями.